Contáctanos InvestorsCareersMediaScienceContact Us
InicioSaludEnfermedades y patologíasMieloma MúltipleDiagnóstico del mieloma múltiple

Diagnóstico del mieloma múltiple

Si se presenta alguno de estos síntomas el médico puede llevar a cabo más pruebas para confirmar el diagnóstico como el análisis de sangre, análisis de orina, biopsias o pruebas de imagen.26  

Diagnóstico del mieloma múltiple

Los médicos a veces usan el acrónimo CRAB para etiquetar los signos del mieloma:25

  • C: elevación del calcio (niveles altos de calcio en la sangre)

  • R: insuficiencia renal (función renal deficiente)

  • A: anemia (niveles bajos de glóbulos rojos)

  • B: anomalías óseas (como lesiones)

Los médicos usan los criterios CRAB para ayudar a determinar si una persona tiene mieloma múltiple activo. Si una persona muestra uno o más signos CRAB y al menos el 10% de su médula ósea contiene células plasmáticas cancerosas, los médicos suelen diagnosticar mieloma activo y comenzar el tratamiento.25

Los médicos también pueden utilizar los resultados de otras pruebas para diagnosticar el mieloma, como un número elevado de células plasmáticas en la médula ósea, la presencia de más de una lesión de mieloma detectada mediante un escáner corporal (resonancia magnética) y niveles anómalos de proteínas M.26,27
 

Análisis de Laboratorio: Los análisis de laboratorio ayudan a su médico a realizar un diagnóstico preciso, hacer un seguimiento de la evolución de la enfermedad y determinar qué tan bien están funcionando los tratamientos recomendados.27 Entre los diversos análisis de laboratorio que su médico puede sugerir se incluyen:
  • Análisis de sangre para determinar los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre (hemograma o recuento de células sanguíneas). Los análisis de sangre también proporcionan otra información importante, como:27
    • Evaluar la fundación renal (análisis bioquímico de la sangre).
    • Cuántos tipos diferentes de anticuerpos están presentes en su sangre y en qué niveles (cuantificación de inmunoglobulinas y electroforesis).
    • Los niveles de cadenas ligeras en su sangre (cadenas ligeras libres en suero).
  • Bioquímica general, para medir el nivel de sustancias como la creatina o el calcio en sangre, ya que cantidades anómalas pueden ser indicio de MM.6,7,8
  • Estudios de coagulación y proteínas, para comprobar que el sistema que evita sangrados y trombosis funciona correctamente y, por otro lado, medir los niveles de anticuerpos y paraproteína para ver si ha habido respuesta al tratamiento. 6,7,8
  • Serología, para identificar agentes infecciosos como virus, que tienen el riesgo de activarse al iniciar un tratamiento contra el MM.6,7,8
  • Análisis de orina que ayudan a determinar el nivel de proteína monoclonal (proteína M) en la orina.28

Biopsias de médula ósea y biopsia con aguja: Las biopsias también pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar el mieloma múltiple. Durante una biopsia, se extrae una pequeña muestra de tejido para su posterior análisis en un laboratorio.27 

Muchas personas se someten a una aspiración o biopsia de médula ósea para buscar células plasmáticas anormales. Este procedimiento se realiza en la consulta de su médico o en un hospital.27,28 Las muestras se suelen recoger de la parte posterior del hueso de la cadera (pelvis), pero pueden tomarse de otras partes si es apropiado. La biopsia puede extraer una pequeña porción de hueso que incluye la médula,23 o bien, un profesional de la salud puede recoger una muestra líquida de médula ósea (aspiración).27,28

Si se realiza una aspiración de médula ósea, la muestra también puede utilizarse para otras pruebas con el fin de:
  • Identificar las células de mieloma (inmunohistoquímica).27
  • Ver si hay anticuerpos específicos (proteínas inmunitarias) adheridos a la superficie de las células, lo que ayuda a identificarlas como células de mieloma (citometría de flujo).27
  • Encontrar cambios en el ADN celular dentro de las células de mieloma (citogenética o cariotipado).27
  • Identificar cambios en el ADN demasiado pequeños para ser vistos con otros tipos de pruebas (hibridación fluorescente in situ, o FISH).27,28
Las biopsias con aguja ayudan a los médicos a obtener más información sobre los tumores de células plasmáticas sospechosos (plasmocitomas) que se producen en los tejidos blandos del cuerpo. Los profesionales de la salud suelen utilizar dos tipos diferentes de biopsias con aguja:27
  • Biopsias por aspiración con aguja fina, que utilizan agujas extremadamente finas y una jeringa para recoger una pequeña muestra directamente de un tumor.
  • Biopsias con aguja gruesa, que utilizan agujas más grandes para recoger muestras de tejido de mayor tamaño.
Además, se pueden realizar estudios citogenéticos para identificar alteraciones en el ADN como traslocaciones, alteraciones en el número de cromosomas o pérdida de fragmento de ellos, etc. Estas alteraciones citogenéticas son importantes porque tienen influencia en el pronóstico de la enfermedad.29

Pruebas de imagen: Las pruebas de imagen son una parte importante del proceso de diagnóstico. Pueden recomendarse por varias razones, como identificar las áreas del cuerpo donde podría haber cáncer, ver si el cáncer se ha extendido y determinar si el tratamiento es eficaz.

Las pruebas de imagen que su médico puede recomendar incluyen:27,28
  • Radiografías óseas
  • Tomografía computarizada (TC o TAC)
  • Ecocardiograma (ECO)
  • Resonancia magnética (RM)
  • Tomografía por emisión de positrones (TEP o PET)
Referencias

  1. What is multiple myeloma? American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/about/what-is-multiple-myeloma.html.

  2. Cowan AJ, Green DJ, Kwok M, et al. Diagnosis and management of multiple myeloma: a review. JAMA. 2022;327(5):464-477.

  3. Myeloma basics. Centers for Disease Control. https://www.cdc.gov/myeloma/about/index.html.

  4. Allen HC, Sharma P. Histology, plasma cells. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556082/.

  5. Plasma cell neoplasms (including multiple myeloma) — patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/myeloma.

  6. Grupo Español de Mieloma (GEM), Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple (CEMMP). Guía para pacientes con Mieloma Múltiple [Internet]. 2020 

  7. Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL). Guías para pacientes con Mieloma Múltiple [Internet]. 2019

  8. International Mieloma Fundation (IMF). Guía para el paciente de nuevo diagnóstico [Internet]. 2022

  9. Blood Cancer UK. (s.f.). What is myeloma?. Recuperado el 21 de abril de 2026, de https://bloodcancer.org.uk/understanding-blood-cancer/myeloma/what-is-myeloma/

  10. Asociación Española Contra el Cáncer. (2024, mayo). Epidemiología del mieloma múltiple. https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/mieloma-multiple/epidemiolog%C3%ADa

  11. Sociedad Española de Oncología Médica. (2026).  Las cifras del cáncer en España 2026. https://seom.org/images/Las_Cifras_del_Cancer_en_Espanya_2026.pdf

  12. Cancer stat facts: myeloma. Surveillance, Epidemiology, and End Results program, National Cancer Institute. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html.

  13. Understanding your outlook for multiple myeloma. Healthline. https://www.healthline.com/health/cancer/multiple-myeloma-outlook#survival-rates-statistics.

  14. What causes multiple myeloma? American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/causes-risks-prevention/what-causes.html.

  15. Asociación Española Contra el Cáncer. Causas y factores de riesgo del mieloma múltiple. Contra el Cáncer. de https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/mieloma-multiple/factores-riesgo-causas

  16. Understanding multiple myeloma. Multiple Myeloma Research Foundation. https://themmrf.org/multiple-myeloma/.

  17. Multiple myeloma. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/multiplemyeloma.html.

  18. Risk factors for multiple myeloma. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/causes-risks-prevention/risk-factors.html

  19. Myeloma. Leukemia & Lymphoma Society. https://www.lls.org/myeloma/myeloma-overview

  20. Can multiple myeloma be prevented? American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/causes-risks-prevention/prevention.html.

  21. Understanding the types of multiple myeloma. Healthline. https://www.healthline.com/health/multiple-myeloma/types-of-multiple-myeloma.

  22. Mann H, Katiyar V, Varga C, et al. Smoldering multiple myeloma - Past, present, and future. Blood Rev. 2022;52:100869.

  23. Musto P, Engelhardt M, Caers J, et al. European Myeloma Network review and consensus statement on smoldering multiple myeloma: how to distinguish (and manage) Dr. Jekyll and Mr. Hyde. Haematologica. 2021;106(11):2799-2812.

  24. Jagosky MH, Usmani SZ. Extramedullary disease in multiple myeloma. Curr Hematol Malig Rep. 2020;15(2):62-71.

  25. Signs of myeloma. Leukemia & Lymphoma Society.  https://www.lls.org/myeloma/signs-and-symptoms

  26. Updated Diagnostic Criteria and Staging System for Multiple Myeloma. Am Soc Clin Oncol Educ Book 36, e418-e423(2016). https://ascopubs.org/doi/10.1200/EDBK_159009?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

  27. Tests for multiple myeloma. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/detection-diagnosis-staging/testing.html.

  28. Diagnostic criteria for myeloma. Leukemia & Lymphoma Society. https://www.lls.org/myeloma/diagnosis.

  29. Grupo Español de Mieloma (GEM). Guía de Mieloma Múltiple [Internet]. 2021

  30. Treating multiple myeloma. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/treating.html

  31. Mount Sinai. (2026, enero). With New Treatment Strategies, a Cure for Multiple Myeloma Is Now Possible. Mount Sinai Reports. https://reports.mountsinai.org/article/tisch2026-01-car-t-and-bispecific-antibodies

  32. Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014;15(12):538-48.

  33. Kumar S, Paiva B, Anderson KC, et al. International Myeloma Working Group consensus criteria for response and minimal residual disease assessment in multiple myeloma. Lancet Oncol. 2016;17(8):e328-46.

  34. Surgery for multiple myeloma. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/treating/surgery.html

  35. Radiation therapy for multiple myeloma. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/treating/radiation.html.

  36. Drug therapy for multiple myeloma. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/treating/chemotherapy.html

  37. Dexamethasone. International Myeloma Foundation. https://www.myeloma.org/dexamethasone

  38. Antibody-drug conjugate. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/antibody-drug-conjugate

  39. Stem cell transplant for multiple myeloma. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/treating/stem-cell-transplant.html

  40. CAR T-cell therapy for multiple myeloma. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/treating/car-t-cell-therapy.html

  41. Supportive treatments for people with multiple myeloma. American Cancer Society.  https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/treating/supportive.html

  42. Managing complications and side effects. International Myeloma Foundation. https://www.myeloma.org/multiple-myeloma-complications

  43. Cesarman-Maus G, Braggio E, Fonseca R. Thrombosis in multiple myeloma (Mm). Hematology (Amsterdam, Netherlands). 2012;17(0 1):S177. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3907192/

  44. Dexamethasone (steroid) side effects. International Myeloma Foundation. https://www.myeloma.org/dexamethasone-side-effects

  45. Mafra A, Laversanne M, Marcos-Gragera R, Chaves HVS, Mcshane C, Bray F, Znaor A. The global multiple myeloma incidence and mortality burden in 2022 and predictions for 2045. Journal of the National Cancer Institute.  2024;djae321. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39658225/

  46. If you have multiple myeloma. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/if-you-have-multiple-myeloma.html

  47. Can multiple myeloma be found early? American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/detection-diagnosis-staging/detection.html#:~:text=Multiple%20myeloma%20is%20sometimes%20found,don't%20have%20symptoms

  48. Oncogene. National Human Genome Research Institute. https://www.genome.gov/genetics-glossary/Oncogene#:~:text=An%20oncogene%20is%20a%20mutated,in%20regulating%20normal%20cell%20division

PP-L1A-ESP-0265 05/2026

Salud Ciencia Somos Comprometidos Vademécum Noticias Contáctanos Empleo Pfizer para profesionales (Pfizer pro)Política de privacidadTérminos de usoCódigo de Conducta AEPD - Farmaindustria

La información médica ofrecida en esta web se ofrece solamente con carácter formativo y educativo, y no pretende sustituir las opiniones, consejos y recomendaciones de un profesional sanitario. Las decisiones relativas a la salud deben ser tomadas por un profesional sanitario, considerando las características únicas del paciente. Todos los contenidos aquí publicados han sido revisados por procedimiento establecido en Pfizer que incluye revisión médica, de calidad y legal si procede.

 
© Copyright, 1998-2026. Pfizer, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Pfizer, S.L.U. Inscrita en R.M. de Madrid al T. 5924 de la sección 8ª del Libro de Sociedades O, Folio 103, Hoja M-96901. N.I.F. B-28/089225
Avda. Europa, 20-B. Parque Empresarial La Moraleja. 28108 Alcobendas. Madrid. España. Tel. +34 91 490 99 00