InicioSaludSalud de la mujerAnticoncepciónTodo lo que debes saber sobre el dispositivo intrauterino (DIU)

Todo lo que debes saber sobre el dispositivo intrauterino (DIU)

¿Qué es un DIU?

El Dispositivo intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo de alta eficacia ya que no depende de la usuaria y no hay fallos por uso incorrecto o inconstante, llegando a ser su eficacia del 99,8%.1

Es de larga duración y reversible.1,2

Es un dispositivo pequeño y flexible de plástico y habitualmente en forma de T que se introduce en el útero a través del cuello uterino. En el extremo inferior lleva unos hilos que asoman a la vagina. Estos hilos sirven para facilitar la extracción y comprobar si el DIU está en su sitio, cuando se haga una exploración ginecológica.3

¿Qué modelos de DIU existen?

Actualmente existen dos tipos de DIU, según tengan en el vástago de la T un alambre de cobre enrollado o una hormona (levonorgestrel) que se libera de forma constante.3

¿Cuál es el mecanismo de acción?

El principal objetivo de los DIUs de cobre es evitar la fecundación. Tienen efecto espermicida. A mayor carga de cobre, mayor eficacia durante más tiempo. También aumenta la contractilidad de las trompas dificultando la implantación.2

Los DIUs hormonales tienen otros mecanismos adicionales. La finalidad de éstos es evitar la anidación por el adelgazamiento de la parte interna del útero, pero además producen una alteración del moco cervical que dificulta el paso de los espermatozoides, disminución de la movilidad de las trompas y un cierto efecto inhibitorio sobre la ovulación.2,3

¿Cuándo se debe colocar el DIU?

Generalmente se inserta durante la menstruación para garantizar que la mujer no está embarazada, aunque se puede colocar en cualquier momento del ciclo.1

Es un procedimiento de breve duración y apenas molesto. Se realiza en consulta y no precisa anestesia.1
Se inicia con una exploración ginecológica para visualizar el cuello uterino con la colación de un espéculo. A través del él, se introduce el DIU con la ayuda de un aplicador fino y flexible que posteriormente se desecha, quedando el DIU en el fondo del útero. Se finaliza cortando los hilos.2

Durante la inserción puede producirse, de forma accidental, una perforación uterina, aunque es muy raro. Al ser un cuerpo extraño en el interior del útero, este se puede contraer produciendo la expulsión parcial o completa del dispositivo, por lo que es importante seguir las recomendaciones de tu médico.2

El DIU puede mantenerse habitualmente cinco años y su seguridad sigue siendo la misma.3

¿Qué ventajas tiene?2

  • Es el método reversible con mayor eficacia y continuidad.

  • No son necesarias las visitas frecuentes para el seguimiento.

  • No es necesario insistir sobre el uso correcto una vez que está colocado.

  • Tras su retirada, el retorno a la fertilidad es rápido.

  • El DIU hormonal también es un tratamiento eficaz para las mujeres que tienen ciclos menstruales abundantes

¿Cuándo no se debería usar?3

  • En el embarazo.

  • Cuando existen malformaciones de la cavidad uterina que impiden la inserción.

  • Cuando existe hemorragia vaginal de causa desconocida.

  • En mujeres con antecedentes de enfermedades de transmisión sexual o enfermedad inflamatoria pélvica inflamatoria en los meses previos.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?2

  • Los más frecuentes son la alteración del patrón menstrual y el dolor durante la regla.

  • Las portadoras del DIU-hormonal pueden presentar síntomas como dolor de cabeza, náuseas, tensión mamaria y/o alteraciones del humor, que habitualmente ceden en pocos meses.

Referencias

  1. Martínez Benavides, M., Cabezas Palacios, M. N. Protocolo anticoncepción intrauterina: DIU de Cobre. SEC. 2019

  2. Guía Clínica Fisterra: Dispositivo Intrauterino. Revisión 2020.

  3. Anes A., Diezma JC., Pires M., Martinez M., Sillero M., Los métodos anticonceptivos. Comunidad de Madrid. 2013. Déposito legal: M-8625-2013

Autora: Dra. Ester Martínez Lamela. Ginecología y Obstetricia. Hospital Infanta Leonor, Madrid.
PP-LOE-ESP-0069 09/22